• Sal. Eki 19th, 2021

İstanbul Haberleri

İstanbul Haberlerinin Yayımlandığı Yerel Gazete

Mukormikoz: Hindistan’da Covid hastalarını sakat bırakan ‘siyah mantar’

Cumartesi sabahı, Mumbai merkezli bir göz cerrahı olan Dr Akshay Nair, üç hafta önce bir Covid-19 krizinden kurtulan 25 yaşındaki bir kadını ameliyat etmeyi bekliyordu.

Cumartesi sabahı, Mumbai merkezli bir göz cerrahı olan Dr Akshay Nair, üç hafta önce bir Covid-19 krizinden kurtulan 25 yaşındaki bir kadını ameliyat etmeyi bekliyordu. Ameliyatın içinde bir kulak burun boğaz uzmanı bir şeker hastası üzerinde çalışıyordu. Burnuna bir tüp yerleştirmişti ve nadir fakat tehlikeli bir mantar enfeksiyonu olan mukormikozla enfekte olmuş dokuları alıyordu. Bu agresif enfeksiyon burnu, gözü ve bazen beyni etkiler.

Meslektaşı işi bitirdikten sonra, Dr. Nair hastanın gözünü çıkarmak için üç saatlik bir prosedür uygulayacaktı.

Dr Nair, “Hayatını kurtarmak için gözünü çekeceğim. Bu hastalık böyle işliyor,” dedi.

Ölümcül bir ikinci Covid-19 dalgası Hindistan’ı mahvetse bile, doktorlar artık iyileşmekte olan ve iyileşen Covid-19 hastaları arasında nadir görülen bir enfeksiyonu da içeren – “siyah mantar” olarak da adlandırılan bir dizi vakayı bildiriyorlar.

Mukormikoz nedir?

Mukormikoz, çok nadir görülen bir enfeksiyondur. Genellikle toprakta, bitkilerde, gübrede ve çürüyen meyve ve sebzelerde bulunan mucor küfüne maruz kalmadan kaynaklanır. Dr Nair, “Her yerde bulunur ve toprakta, havada ve hatta sağlıklı insanların burnunda ve mukusunda bulunur” diyor.

Sinüsleri, beyni ve akciğerleri etkiler ve kanser hastaları veya HIV / AIDS’li kişiler gibi diyabetik veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde yaşamı tehdit edebilir.

Doktor, genel ölüm oranı% 50 olan mukormikozun, ağır ve kritik hastalığı olan Covid-19 hastaları için hayat kurtaran bir tedavi olan steroid kullanımıyla tetiklenebileceğine inanıyor.

Steroidler, Covid-19 için akciğerlerdeki iltihaplanmayı azaltır ve vücudun bağışıklık sistemi koronavirüsle savaşmak için aşırı hızlanmaya başladığında meydana gelebilecek bazı hasarları durdurmaya yardımcı olur. Ancak hem şeker hastalarında hem de şeker hastası olmayan Covid-19 hastalarında bağışıklığı azaltır ve kan şekeri seviyelerini yükseltirler.

Bağışıklıktaki bu düşüşün bu mukormikoz vakalarını tetikleyebileceği düşünülüyor.

Dr Nair, “Diyabet vücudun bağışıklık savunmasını düşürüyor, koronavirüs onu şiddetlendiriyor ve ardından Covid-19 ile savaşmaya yardımcı olan steroidler ateşe yakıt gibi davranıyor” diyor.

İkinci dalganın en kötü etkilenen şehirlerinden biri olan Mumbai’deki üç hastanede çalışan Dr. Nair, Nisan ayında mantar enfeksiyonundan muzdarip 40 kadar hasta gördüğünü söylüyor. Birçoğu evde Covid-19’dan iyileşen şeker hastasıydı. On birinin gözlerinin ameliyatla alınması gerekiyordu.

Aralık ve Şubat arasında beş şehirde (Mumbai, Bangalore, Haydarabad, Delhi ve Pune) sadece altı meslektaşı 58 enfeksiyon vakası bildirdi. Hastaların çoğu, Covid-19’dan iyileştikten 12 ila 15 gün sonra kasıldı.

Hastanenin kulak, burun ve boğaz kanadı başkanı Dr. Renuka Bradoo’ya göre, Mumbai’nin yoğun Sion Hastanesi yılda altı vakadan son iki ayda 24 mantar enfeksiyonu vakası bildirdi.

On biri bir gözünü kaybetmek zorunda kaldı ve altısı öldü. Hastalarının çoğu, Covid-19’dan iyileştikten iki hafta sonra mantar tarafından vurulan orta yaşlı şeker hastalarıdır. “Zaten haftada iki ila üç vaka görüyoruz. Bu bir pandeminin içinde bir kabus,” dedi.

Güneydeki Bengaluru şehrinde bir göz cerrahı olan Dr. Raghuraj Hegde benzer bir hikaye anlatıyor. Son iki hafta içinde çoğu genç hasta olan 19 mukormikoz vakası gördü. “Bazıları o kadar hastaydı ki onları ameliyat bile edemedik.”

Doktorlar, geçen yıl ilk dalgadaki bazı vakalara kıyasla, ikinci dalga sırasında bu mantar enfeksiyonunun şiddeti ve sıklığı karşısında şaşırdıklarını söylüyorlar.

Dr. Nair, son iki yılda Mumbai’de 10’dan fazla vakaya rastladığını söylüyor. “Bu yıl farklı bir şey” diyor.

Bengaluru’da, Dr Hegde on yılı aşkın bir süredir yılda bir veya ikiden fazla vaka görmemişti.

Mantar enfeksiyonundan muzdarip hastalar tipik olarak tıkalı ve burun kanaması semptomlarına sahiptir; gözde şişlik ve ağrı; göz kapaklarının sarkması; ve bulanık ve nihayet görme kaybı. Burun çevresinde siyah deri lekeleri olabilir.

Doktorlar, hastalarının çoğunun görme yetisini kaybettikleri sırada geç geldiğini ve enfeksiyonun beyne ulaşmasını önlemek için doktorların gözü cerrahi olarak çıkarması gerektiğini söylüyor.

Hindistan’daki doktorlar, bazı durumlarda hastaların her iki gözünde de görüşlerini kaybettiğini söylüyor. Ve nadir durumlarda, hastalığın yayılmasını önlemek için doktorlar çene kemiğini cerrahi olarak çıkarmak zorunda kalırlar.

Dozu 3.500 rupiye (48 $) mal olan ve sekiz haftaya kadar her gün uygulanması gereken bir anti-fungal intravenöz enjeksiyon, hastalığa karşı etkili olan tek ilaçtır.

Mumbai merkezli bir diyabetolog olan Dr. Rahul Baxi, mantar enfeksiyonu olasılığını durdurmanın bir yolu, Covid-19 hastalarına – hem tedavide hem de iyileşme sonrasında – doğru doz ve sürede steroid verilmesini sağlamaktı.

Geçen yıl yaklaşık 800 diyabetik Covid-19 hastasını tedavi ettiğini ve hiçbirinin mantar enfeksiyonuna yakalanmadığını söyledi. Dr Baxi, “Doktorlar, hastalar taburcu edildikten sonra şeker seviyelerine dikkat etmelidir” dedi.

Üst düzey bir hükümet yetkilisi “büyük bir salgın” olmadığını söylüyor . Yine de ülkenin her yerinden neden artan sayıda mukormikoz vakasının rapor edildiğini söylemek zordur. Dr Hegde, “Virüsün türü, çok yüksek seviyelere yükselen kan şekerleri göndererek öldürücü görünüyor. Ve tuhaf bir şekilde, mantar enfeksiyonu birçok genci etkiliyor” diyor.

Geçen ayki en genç hastası, şeker hastası bile olmayan 27 yaşında bir adamdı. “Covid-19’un ikinci haftasında onu ameliyat etmek ve gözünü çıkarmak zorunda kaldık. Oldukça yıkıcı.”

İstanbul Haberleri

İstanbul'da yaşanan son dakika gelişmeleri, en güncel haberleri okuyucusuna sunan bağımsız yerel gazete. İstanbul Haberleri  

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir