The Lancet’te yayınlanan bir araştırmaya göre, ebeveynlerin çocuklarıyla iletişim kurmasına yardımcı olmayı amaçlayan otizme erken müdahalenin otizm semptomlarının şiddetini azaltmada bir etkisi olduğu gösterildi ve bu azalma tedavi bittikten sonra altı yıl boyunca devam etti . Manchester Üniversitesi, King’s College London ve Newcastle Üniversitesi (Birleşik Krallık) tarafından yürütülen çalışma, otizme erken müdahalenin uzun vadeli etkisini belirleyen ilk çalışma ve erken müdahalenin kullanımını destekleyen İngiltere rehberliğiyle tutarlı.
Araştırmacılar, 2-4 yaş arası müdahaleyi alan çocukların altı yıl sonra daha az şiddetli genel semptomlara sahip olduğunu, sosyal iletişimin iyileştiğini ve tekrarlayan davranışların azaldığını, ancak dil veya anksiyete gibi diğer alanlarda hiçbir değişiklik görülmediğini keşfettiler. Bununla birlikte, zorlukların devam ettiğini ve genellikle çocuklar büyüdükçe ek sürekli desteğe ihtiyaç duyulacağını söylüyorlar.
Çalışmayı yöneten Manchester Üniversitesi ve Royal Manchester Çocuk Hastanesi’nden Profesör Jonathan Green, “Bu tür erken müdahale, evde ebeveyn-çocuk iletişimini geliştirmeye yardımcı olmak için ebeveynlerle birlikte çalışmak üzere tasarlanması açısından farklıdır” diyor. “Bu yaklaşımın doğrudan terapist-çocuk müdahalesine göre avantajı, çocuğun günlük yaşamını etkileme potansiyeline sahip olmasıdır. Bulgularımız, daha önce değişime çok dirençli olduğu düşünülen otizmin temel semptomlarında bir iyileşmeyi temsil ettikleri için cesaret vericidir. Bu, iyileşme gösteren çocukların, kalan semptomları değişken bir dereceye kadar göstermeye devam etmesi anlamında bir ‘tedavi’ değildir, ancak ebeveynlerle çocuklarıyla bu şekilde etkileşime girmenin semptomlarda iyileşmeye yol açabileceğini düşündürmektedir. Uzun dönem.”
Otizm spektrum bozukluğu, 100 kişiden yaklaşık 1’ini etkileyen gelişimsel bir bozukluktur; çocukların yetişkinliğe kadar sosyal gelişimi üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir ve aileler ve toplum için ömür boyu maliyet olarak tahmini 1-1,5 milyon sterlin ile sonuçlanır. Bu çalışmada kullanılan erken müdahale türü, özellikle ebeveynlerle çalışmaya odaklanmaktadır. Ebeveynler, çocuklarıyla etkileşimde bulundukları videoları izleyerek ve terapistlerden geri bildirim alarak, çocuklarının alışılmadık iletişim kalıplarına karşı farkındalıklarını ve tepkilerini artırabilirler; çocuklarını daha iyi anlayabilir ve uygun bir şekilde odaklanmış bir şekilde iletişim kurabilirler. Ebeveynler 6 ay boyunca 12 terapi seansına katılır ve ardından sonraki 6 ay boyunca aylık destek seansları yapılır. Ek olarak,
Orijinal Okul Öncesi Otizm İletişim Çalışmasında (PACT), 2-4 yaş arası otizmli 152 çocuk, her zamanki gibi 12 aylık erken müdahale veya tedaviyi almak üzere randomize edildi. Bugün yayınlanan çalışma, aynı çocukların tedavi bitiminden yaklaşık 6 yıl sonra yapılan takip analizidir. 152 orijinal deneme katılımcısından 121’i (% 80) takip çalışmasının bir parçası olarak değerlendirildi. Bunlardan 59 çocuk daha önce PACT müdahalesini almış ve 62’si her zamanki gibi tedavi görmüştü. Otizm şiddeti, sosyal iletişimi ve sınırlı ve tekrarlayan davranış semptomlarını, 10’u en şiddetli olmak üzere 1-10 puanlı genel bir ciddiyet ölçüsünde birleştiren otizm semptomlarının uluslararası standart ölçüsü (ADOS CSS) kullanılarak ölçüldü.
Çalışmanın başlangıcında, her iki grup da benzer ADOS CSS skorlarına sahipti (müdahale grubunda 8.0, tedavide her zamanki grupta 7.9). Takipte, müdahale grubundaki çocuklar ADOS CSS skorunda ortalama 7,3 puan aldı ve grubun% 46’sı (27/59) şiddetli aralıktaydı. Karşılaştırıldığında, olağan grup olarak tedavideki çocuklar, şiddetli aralıkta% 63 (39/62) ile ortalama 7,8 puan aldı. Bu, her zamanki tedaviye kıyasla müdahale grubundaki şiddetli semptomları olan çocukların oranında% 17’lik bir azalmaya karşılık gelir.
Takipte, müdahale grubu için çocukların ebeveynleriyle iletişiminde de gelişmeler oldu, ancak çocukların dil puanlarında hiçbir farklılık yoktu. Ek olarak, müdahale grubundaki ebeveynler, akran ilişkilerinde, sosyal iletişimde ve tekrarlayan davranışlarda gelişmeler olduğunu bildirdi. Bununla birlikte, iki grup arasında çocuk kaygısı, zorlayıcı davranışlar (örneğin, davranış / muhalefet bozukluğu) veya depresyon ölçümleri açısından anlamlı bir fark yoktu.
Denemenin Londra kolunu yöneten Profesör Tony Charman ve çalışma metodolojisi uzmanı Profesör Andrew Pickles, “Bulgularımız, erken müdahaleden sonra otizm semptomlarında kalıcı değişikliklerin mümkün olduğunu gösteriyor. , ikisi de King’s College London’dan. “Bununla birlikte, çocuk ruh sağlığı üzerinde kaygı veya zorlayıcı davranışlar gibi herhangi bir etkiye dair herhangi bir kanıt bulamadık, bu da daha sonraki yaşlarda bu zorlukların üstesinden gelmek için ek müdahalelere ihtiyaç duyulabileceğini öne sürüyor. Bu çocuklar büyüdükçe, desteğe ihtiyaç duymaya devam edecekler. hayatlarının birçok yönü. Şu anda müdahalemizi daha da geliştirmek için çalışıyoruz. “
Yazarlar, çalışmanın daha geniş otizm spektrum bozukluğu yerine temel otizm semptomları olan çocukları içerdiğini ve bu nedenle bu sonuçların daha az şiddetli semptomları olan çocuklar için nasıl geçerli olacağından emin olamadıklarını belirtiyorlar. Ayrıca çalışmanın 7-11 yaşlarında bir takip olduğunu ve bu nedenle çocukların semptomlarının yetişkinlikte nasıl gelişeceği konusunda bilgi sağlamadığını da ekliyorlar.
Diğer bir olasılık, bu türden erken müdahalelerin sinirsel gelişimi mümkün kılması ve beyin aktivitesini normalleştirmesidir. Elbette bu iki olası mekanizma birbirini dışlamaz veya kapsamlı değildir. Yine de, PACT müdahalesini ve benzer programları destekleyen ortaya çıkan kanıtlar, bazı büyük, ancak henüz belirlenmemiş, gelişimsel mekanizmaların dahil edilebileceğini gösteriyor. “