Dünya çapında yaklaşık altı kişiden biri obezite ile yaşıyor ve bu da ciddi sağlık sorunlarına yol açabiliyor. Araştırmacılar şimdi sağlıklı bir kilo kaybını nasıl etkili bir şekilde elde edip sürdürebileceklerini belgeliyor.
Danimarka nüfusunun yarısı fazla kilolu, yüzde 17’si ise obezite ile yaşıyor. Dünya çapında yaklaşık yüzde 40 fazla kilolu ve yüzde 13’ü obezite ile yaşıyor.
Durum, erken ölüm riskinin yanı sıra Tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalıklar, kanser ve kısırlık gibi sekellerle ilişkilidir.
Obezite hastalarında ilk kez başarılı bir şekilde kilo verdikten sonra yeniden kilo alma, önemli ve çözülmemiş bir problem oluşturmaktadır. Şimdiye kadar, sağlıklı bir kilo kaybını sürdürmek için hangi tedavi yönteminin en iyisi olduğuna dair iyi belgelenmiş bir çalışma mevcut değildi.
Kopenhag Üniversitesi ve Hvidovre Hastanesi’ndeki araştırmacılar, dünyanın en çok alıntı yapılan tıp dergisi The New England Journal of Medicine’de yayınlanan yeni ve sansasyonel bir çalışmayı tamamladılar . Biyomedikal Bilimler Bölümü’nden Profesör Signe Torekov, diyete bağlı kilo kaybının ardından dört farklı tedavi türünü test ederek, araştırmacılar ilk kez obezite hastalarının uzun vadeli kilo kaybını sürdürmelerinin mümkün olduğunu gösterdi.
Randomize bir klinik çalışmada, araştırmacılar grubu, iştahı inhibe eden GLP-1 hormonunun bir benzeri olan, orta ila şiddetli yoğun egzersizi iştahı azaltan obezite ilacı ile birleştirerek diyet kaynaklı kilo kaybından sonra oldukça etkili bir tedavi gösterdi. .
Çalışmayı yöneten Signe Torekov, “Bu, doktorlar, diyetisyenler ve fizyoterapistler için pratikte kullanacakları yeni bilgiler. Bu, kaçırdığımızın bir kanıtı,” diye açıklıyor.
“Sorun, insanların kilo verirken güçlü biyolojik güçlerle mücadele etmeleridir. İştah, azalan enerji tüketimiyle eşzamanlı olarak artar ve bu, kilo kaybını sürdürmeye karşı koyar. Kilo verdiğimizde çarpıcı biçimde artan iştah uyarıcı bir hormona sahibiz ve eşzamanlı olarak İştah bastırıcı hormonların seviyesi önemli ölçüde düşer. Ayrıca, kilo kaybı kas kütlesi kaybına neden olabilirken vücut enerji tüketimini azaltır. Bu nedenle, obezite tedavisindeki odak noktası kilo kaybının nasıl elde edileceği olduğunda – Signe Torekov, kilo vermeyi nasıl sürdüreceğinizden çok – durumunuzla ilgili bir şeyler yapmak gerçekten zor “diyor.
Tedavileri birleştirirken son derece verimli
Çalışmaya obezite ve kondisyon puanı düşük olan 215 Danimarkalı katıldı. Katılımcılar başlangıçta sekiz hafta boyunca düşük kalorili bir diyet uyguladılar ve burada her biri yaklaşık 13 kg kaybetti ve bu da kan şekeri seviyesinde ve kan basıncında bir düşüşle birlikte sağlıklarına önemli gelişmeler getirdi.
Katılımcılar daha sonra rastgele dört gruba ayrıldı. Gruplardan ikisi plasebo ilaçları alırken, diğer iki grup obezite ilaçları aldı. İki plasebo grubu arasında, bir grup hafta boyunca en az 150 dakika orta yoğunlukta veya 75 dakika şiddetli yoğunlukta veya ikisinin bir kombinasyonu ile egzersiz programını takip ederken, diğer grup mevcut fiziksel aktivite seviyelerini korudu. . Obezite ilacı alan iki grup benzer şekilde egzersiz programı olan ve olmayan bir gruba ayrıldı.
Çalışmadaki tüm katılımcılar aylık olarak tartıldı ve Danimarka sağlık ve gıda idarelerinin yönergelerine göre sağlıklı kilo vermeye odaklanan beslenme ve diyet danışmanlığı aldı.
Bir yıl sonra, tek başına egzersiz yapan grup ve tek başına obezite ilacı alan grup 13 kg kilo kaybını ve sağlık gelişimini sürdürdü. Plasebo grubu, tüm risk faktörlerinin bozulmasıyla, örneğin Tip 2 diyabet ve kardiyovasküler hastalık gelişimi ile, ağırlığının yarısını geri kazandı.
En çarpıcı gelişmeler, egzersiz programını takip eden ve obezite ilaçları alan kombinasyon grubunda meydana geldi. Araştırmacılar bu grupta ek kilo kaybı gözlemlediler ve toplam kilo kaybı bir yıl içinde yaklaşık 16 kg idi. Sağlık yararları da tek tedavilerin her birinin iki katıydı, yani kas kütlesini korurken yağ kütlesi kaybının iki katı, daha yüksek kondisyon değerleri, düşük kan şekeri ve iyileştirilmiş yaşam kalitesi.
Egzersiz yapan iki grup, kondisyon derecelerini artırdı, yağ kütlesini kaybetti ve kas kütlesi kazandı. Bu, fitness derecelendirmesini artırmadan sadece yağ kütlesi kaybetmiş olan insanlara göre daha sağlıklı bir kilo kaybını gösterebilir.
Signe Torekov, “Aynı zamanda çok fazla kas kütlesi kaybederseniz kilo vermekten daha sağlıklı bir vücuda sahip olmanız gerekmediğinden, vurgulanması gereken önemli bir husus,” diyor.
“Bisiklete binme gibi çoğunlukla şiddetli yoğunlukta yapılan haftada yaklaşık 115 dakikalık egzersizle önemli bir kilo kaybının sürdürülebileceği halk sağlığı için harika bir haber. Ve egzersizi obezite ilaçlarıyla birleştirerek etkinin iki kat daha iyi olduğu. bireysel tedavilerin her biri olarak. ” “
Araştırmayla birlikte araştırmacılar, obezite hastalarının bakım sağlayıcıları ile birlikte kilo kaybını sürdürmek için yararlı bir çerçeve oluşturabileceğini umuyorlar.
Temel yaşam tarzı değişikliği
Signe Torekov, obeziteye sahip pek çok kişinin daha önce kilo vermeye çalıştığına, sadece yeniden kilo almaya çalıştığına dikkat çekiyor. Bu olur, çünkü genel tavsiye daha sağlıklı beslenmek ve daha fazla egzersiz yapmaktır.
“İnsanların egzersiz yapmak için gerçekten desteğe sahip olup olmadıklarının takibi olmadan, tedavi yeterli olmayacaktır. Bu nedenle, katılımcılarla egzersiz yapmak için ihtiyaç duydukları desteği aldıklarından emin olmak için sürekli olarak takip ettik. Bu gereklidir, çünkü kilo vermeyi sürdürmek son derece zordur. İnsanların bunu anlaması gerekir. Kilo verdikten sonra, “iyileşemezsiniz.” Signe Torekov, “Devam eden egzersiz ve çabanın muhtemelen yıllarca devam etmesi gerekecek” diyor. .
“Çalışmamız ayrıca yapılandırılmış bir tedavi planı olmadan, kilo geri alma riskinin yüksek olduğunu da gösteriyor. Bir yıl boyunca, Danimarka makamlarından sağlıklı kilo koruma yönergelerine göre tartım ve diyet tavsiyeleri de dahil olmak üzere 12 bireysel konsültasyon yapıldı. Bu, egzersiz programı olmayan plasebo grubu için yeterli değildi, bu grupta, sekiz haftalık program sırasında kilo vermenin sağladığı tüm sağlık yararları, sık tartı ve diyet ve resmi yönergelere dayalı beslenme danışmanlığına rağmen bir yıl sonra ortadan kalktı. ” Torekov diyor.
Signe Torekov’a göre bu, bir kilo verme programı başlatılırken geri bildirime dayalı bir karşılıklı kilo koruma programına katılmanın öneminin altını çiziyor.
“Bu nedenle, obezite hastalarını yaşam tarzı değişikliğini sürdürmede desteklemek için bir sistemin olması önemlidir. Çalışmamız buna yardımcı olabilir, çünkü bunun aslında doktorlar, diyetisyenler ve belediyeler için işe yaradığını söyleyebiliriz, eğer yapılandırılmış bir eklem oluştururlarsa Devam eden takipleri kullanan bireyle tedavi planı, “diyor Torekov.